به گزارش خبرنگار سرویس اجتماعی پایگاه خبری تحلیلی سلام کنگاور؛ با این حال، اجرای این سیاست با چالشها و اثرات منفی متعددی همراه بوده که نیازمند بررسی دقیق و جامع است.
یکی از اثرات سوء این طرح، فشار روانی و استرس ناشی از اجبار به زایمان طبیعی بر مادران است بسیاری از زنان باردار ممکن است به دلایل شخصی، تمایل به زایمان سزارینی داشته باشند که در این شرایط، اجبار به زایمان طبیعی میتواند منجر به افزایش اضطراب و ترس در مادران شود و این احساسات منفی میتواند بر سلامت روانی آنها تأثیر بگذارد.
از سوی دیگر، این سیاست میتواند منجر به نارضایتی عمومی و کاهش کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی شود و مادران و خانوادهها ممکن است به دلیل تجربههای ناخوشایند و عدم رضایت از خدمات زایمان، به سیستم بهداشتی بیاعتماد شوند و این موضوع میتواند بر روی سلامت عمومی جامعه تأثیر منفی بگذارد.
طرح زایمان طبیعی اجباری مراجعه به بیمارستان های خصوصی را بیشتر کرده است
یک کارشناس مامایی گفت :طرح زایمان طبیعی اجباری نمیتواند به کاهش آمار زایمان های سزارین منجر شود بلکه فقط مراجعات مردم به بخش خصوصی و بیمارستان های خصوصی را افزایش داده و به علت عدم نظارت کافی حتی پدیده دریافت زیرمیزی جهت انجام سزارین نیز رواج بیشتر پیدا کرده است.
فاطمه هستی رشیدی اظهار داشت: در صورت آماده سازی زیر ساخت و فرهنگ سازی در دانشگاه های علوم پزشکی ،کادر درمان و سپس مردم عادی، طرح زایمان طبیعی اجباری طرح خوبی است ولی با شرایطی که الان دارد اجرا میشود بازدهی کافی ندارد چون حتی در کادر درمان هم مزایای زایمان طبیعی ناشناخته است.
وی افزود: زایمان طبیعی هم در سلامت مادر و هم در سلامت نوزاد موثر است و چون در زمان بلوغ کامل جنین فرآیند زایمان طبیعی آغاز میشود بلوغ ریه و دستگاه گوارش ورشد مغزی کامل شده است وسپس تولد صورت میگیرد اما در سزارین نوزاد زودتر از موعد متولد شده و بسیاری از بیماری های گوارشی و تنفسی شیوع بیشتری دارد.
وی عدم آگاهی از مزایای زایمان طبیعی را یکی از دلایل اصرار بر زایمان سزارین در اکثر مادران دانست و ابراز داشت: علیرغم اصرار مادران به زایمان سزارین این نوع زایمان در خیلی از موارد با عوارضی نیز برای مادر همراه است که با وجود طرح زایمان طبیعی اجباری ممکن است پزشک و کادر درمانی به عنوان خط اول مواجهه با مردم از لحاظ روحی تحت فشار قرار بگیرند.
رشیدی خاطرنشان کرد: به علت کم کاری در زمینه آموزش بهداشت و عدم همکاری پزشکان متخصص در زمینه آموزش زایمان طبیعی و عدم وجود مراکز مشاوره بارداری در اکثر شهرها و سخت گیری در اعطای مجوز به این مراکز، خانواده ها هزینه های سنگینی را جهت زایمان سزارین متحمل میشوند که فشار اقتصادی مضاعف بر خانواده وارد میکند.
این مامای شاغل در مرکز بهداشت عنوان کرد: همچنین به علت این که زایمان القایی جایگزین زایمان طبیعی شده موجب تجربه ناخوشایند از زایمان شده و این امر در کاهش فرزندآوری تاثیر بهسزایی دارد.
وی تصریح کرد: گسترش مراکز مشاوره مامایی درتمامی شهرها و عدم سنگاندازی توسط دانشگاه علومپزشکی برای دریافت مجوز تاسیس این دفاتر، استفاده از رسانه های محلی و ملی جهت آموزش و اقناع سازی پزشکان جهت آموزش زایمان طبیعی میتواند از جمله راه های مفیدی باشد که به گسترش زایمان طبیعی کمک میکند.
وی تاکید کرد : زیرساختهای لازم برای زایمان طبیعی وجود دارد اما کافی نیست و باید جهت تکمیل آنها تلاش بیشتری شود.
رشیدی ایجاد محیطی امن و به دور از استرس برای مادران ،مشاوره قوی و همچنین تخصص و تعهدپزشک را از جمله عوامل موثری دانست که میتواند در تصمیم گیری مادران برای انتخاب زایمان طبیعی موثر باشد.
این کارشناس مامایی اذعان داشت: متاسفانه اطلاع رسانی کافی به مادر در خصوص زایمان طبیعی انجام نمیشود و گاهی افراد سودجو درجهت تامین مالی خود، مادران را از زایمان طبیعی ترسانده و به سمت سزارین سوق میدهند.
وی گفت: انجام زایمان طبیعی اصولی و بدون القا زایمان و همچنین ایجاد شرایط به دور از استرس در زایشگاه ها و انتقال تجربه های موفق زایمان به مادران میتواند تاحدودی موثر باشد.
انتخاب نوع زایمان حق طبیعی مادر است
یک مشاور خانواده در خصوص تاثیر زایمان طبیعی اجباری بر سلامت روانی مادران گفت : انتخاب نوع تولد فرزند بر عهده مادر و پزشک مربوطه است و همه بیمارستان های خصوصی و دولتی باید بپذیرند که انتخاب نوع زایمان، حق طبیعی مادر است و باید به خواست مادر و پزشک احترام بگذارند.
فرنگ رحمتی افزود: اجبار و تحمیل در این زمینه میتواند منجر به استرس و اضطراب در مادر و حتی گاه پدر نوزاد گردد و مهمترین تأثیر این اضطراب به دنیا آمدن نوزاد زودتر از موعد و به صورت نارس خواهد بود.
مشاور و مدیر مرکز مشاوره خانواده مهر کنگاور خاطرنشان کرد: علاوه بر آن ترس و اضطراب میتواند به افزایش درد در زمان زایمان منجر شود و این اضطراب در بهبود شرایط بعد از زایمان نیز تأثیر گذار است و دوره نقاهت در مادرانی که زایمانی همراه با استرس داشتهاند، طولانیتر از مادرانی است که دارای روحیه نرمالی هستند.
وی ادامه داد: یکی دیگر از عوارض زایمان طبیعی، تأثیر منفی درد بر اعصاب است درد شدید از جمله درد زایمان می تواند به مرور باعث ضعف سیستم اعصاب مادران شده و آنها را کم حوصله نماید.
رحمتی با تاکید بر اینکه زایمان طبیعی اجباری موجب زایمان هراسی و عدم بارداری در بسیاری از مادران خواهد شد عنوان کرد : آشنایی با مراحل زایمان و فرایندهای آن میتواند به کاهش اضطراب کمک کند و نیز حضور در کلاسهای زایمان، مطالعه کتابهای مرتبط و شرکت در گروههای حمایتی میتواند به مادر در انتخاب نوع زایمان کمک کند.
مشاور و مدیر مرکز مشاوره خانواده مهر کنگاور اذعان داشت: یادگیری تکنیکهای تنفس عمیق و آرامش میتواند به مدیریت درد و استرس در طول زایمان کمک کند همچنین تمرین مدیتیشن و یوگا نیز میتواند در آرامش مادران کمک کننده باشد.
وی با اشاره به اینکه افسردگی بعد از زایمان، کاهش علاقه به فرزندآوری مجدد، تمایل بیشتر به زایمان به روش سزارین در زایمانهای بعدی، کاهش محبت نسبت به نوزاد، از جمله عوارض روانی ماردانی است که از زایمان طبیعی تجربه منفی دارند ابراز داشت: برای کاهش ترس و اضطراب در زمان زایمان طبیعی،انتخاب یک بیمارستان مناسب بسیار مهم است زیرا خمحیط بیمارستان تاثیر زیادی بر کاهش استرس زایمان طبیعی خواهد داشت محیطی آرامشبخش و کادری دلسوز در بیمارستان از استرس مادر کم خواهد کرد.
رحمتی ادامه داد: آشنایی کافی با فرآیند زایمان طبیعی و داشتن اطلاعات صحیح درباره مراحل زایمان، علائم طبیعی، راههای مقابله با درد میتواند با دادن اعتماد بیشتر به مادر در روند زایمان کمک کند همچنین شرکت در کلاسهای آموزشی زایمان، مطالعه کتب و منابع معتبر و صحبت با زنانی که تجربه زایمان طبیعی داشتهاند نیز مفید خواهد بود.
وی با تاکید بر اینکه تصویرسازی مثبت و عدم منفی گرایی مادر، به او کمک خواهد کرد تا تصویری مثبت و آرامشبخش از زایمان در ذهن خود ایجاد کند خاطرنشان کرد: لازم است مادر از افکار منفی که باعث ترس و نگرانی او از زایمان میگردد، دور شود و لذا تمرینات ساده فیزیکی مانند راه رفتن، یوگا، ماساژ، ورزشهای آبی و تمرینات تناسب اندام میتوانند به کاهش استرس و اضطراب کمک کرده و روحیه مادران را بهبود بخشند.
این مشاور خانواده عنوان کرد : با توجه به اینکه زنانی که روش زایمان طبیعی را انتخاب میکنند، زودتر از روش سزارین می توانند در فعالیت و عرصه های اجتماعی حضور داشته باشند و نیز بهتر می توانند وظایف شخصی و خانوادگی خود را انجام دهند، بنابراین، انجام مشاورههای روانشناختی پیش از ازدواج به مادران درباره مزایای زایمان طبیعی می تواند به کاهش نگرانیها ماردان باردار و غلبه بر ترس ها کمک کند.
رحمتی تصریح کرد: پژوهش ها نشان میدهد که میزان افسردگی و اعتماد به نفس در زنان بارداری که سزارین انتخابی انجام می دهند در مقایسه با زایمان طبیعی تفاوت چندانی ندارد ولی این زنان در دوران بعد از زایمان در معرض مشکلات اضطراب بیشتری هستند و کیفیت روابط پایینتری با نوزاد خود دارند و لذا نیازمند پیگیریهای روانپزشکی بیشتری خواهند بود.
سارا وحدتی یک شهروند که فرزند اول خود را به روش زایمان طبیعی و فرزند دومش را به روش سزارین به دنیا آورده در خصوص تجربه زایمان طبیعی خود گفت: فرآیند زایمان طبیعی اگرچه با چالشهای دردناکی همراه بود، اما حس غلبه بر این سختیها و لحظه ملاقات با فرزندم، تجربهای بینظیر بود.
وی افزود : اگرچه دردهای زایمانی شدید بودند، اما بهبودی جسمانی بسیار سریعتر از انتظار بود و من در همان روز نخست پس از زایمان قادر به تحرک و انجام امور اولیه خود بودم.
وحدتی ادامه داد: این امر باعث شد تا روند شیردهی و ارتباط اولیه با نوزاد بدون مانع خاصی انجام شود.
وی در خصوص تجربه زایمان سزارین خود نیز گفت: زایمان دوم من به روش سزارین به دلیل وضعیت غیراستاندارد جنین و با توصیه پزشک متخصص انجام شد.
وحدتی تصریح کرد: پس از عمل، به دلیل اثرات بیهوشی و جراحی، در ساعات اولیه دچار ضعف و گیجی بودم اگرچه درد زایمان طبیعی را نداشتم، اما درد ناشی از برش جراحی و بهبودی زخم، فرآیند نقاهت را طولانیتر کرد.
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی سلام کنگاور سیاستگذاریهای بهداشتی باید بر پایه «زایمان ایمن و محترمانه» استوار باشند، جایی که تصمیمگیری نهایی بر اساس شواهد علمی و با رضایت آگاهانه مادر و تیم پزشکی صورت پذیرد، نه تحت فشارهای ساختاری یا ایدئولوژیک.
✍️گزارش به قلم زینب رشتیانی خبرنگار پایگاه خبری تحلیلی سلام کنگاور